ในผู้ป่วย mild intermittent แนะนำให้ใช้ยาต้านฮีสตามีน (H1-blocker) ชนิดรับประทาน หรือพ่นจมูก อาจใช้ร่วมกับยาคัดจมูก (decongestant) ได้ในกรณีที่มีอาการคัดจมูก หรืออาจจะให้ยาต้านลิวโคไตรอีนกรณีผู้ป่วยมีโรคหืดร่วมด้วย ในผู้ป่วย moderate to severe intermittent หรือ mild persistent แนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก หรือยาต้านฮีสตามีนชนิดรับประทาน หรือพ่น โรคจมูกอักเสบ หรืออาจให้ยาต้านลิวโคไตรอีนก็ได้กรณีที่เป็นโรคหืดร่วมด้วย ในผู้ป่วยที่เป็น moderate to severe persistent แนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์พ่นจมูกเป็นตัวแรก กรณีให้ยาไปแล้วไม่ดีขึ้นอาจต้องทบทวน การวินิจฉัยและการใช้ยาของผู้ป่วยก่อนพิจารณาเพิ่มขนาดของยาสเตียรอยด์พ่นจมูก หรือเพิ่มยาต้านฮีสตามีน ยาคัดจมูก หรือยาต้านลิวโคไตรอีน